【信息时报】下腹隐痛别大意，可能是肾动脉瘤作祟

          信息时报讯（记者:刘俊 实习生:李淑珩 通讯员:潘曼琪、彭福祥）下腹时常隐痛别大意，可能是肾动脉瘤作祟，赶紧排除这种“定时炸弹”。

          11月，时常下腹隐痛而没有引起重视的刘某，被查出肾动脉瘤，随时面临破裂大出血的生命危险。为了保住肾功能，他从重庆跨越千里来到中山大学附属第一医院，在该院接受介入新技术治疗后，刘某的巨大肾动脉瘤被成功封堵，还保住了肾功能。

通讯员供图

          提心吊胆 巨大动脉瘤可能随时“爆炸”

          刘某坦言，今年5月体检时，他的体检结果显示一切正常。殊不知从8月初开始，早晨醒来后时常出现右下腹部疼痛的症状，平常也有间歇性隐痛。他本以为只是阑尾炎，没有引起重视，加之工作原因也未及时到医院进行检查。

          11月8日，刘某通过B超检查发现右肾上部主动脉处有一巨大病灶，疑似动脉瘤。后经增强ct复查发现，动脉瘤达到6.0cm×5.5cm×5.0cm，已经压迫了右肾盏及肾盂，伴有轻度积水，更出现了动静脉瘘，血压最高达到180。当时情况十分紧急，随时面临破裂大出血的生命危险，倘若动静脉瘘不及时解决还会导致心脏功能衰竭。

          刘某在服用降压药使血压得到控制的情况下，动员全家力量，提心吊胆地在重庆、成都历经20多天多方求医，但很多医院都告知他无法保留肾功能，建议切除右肾或者彻底栓塞。但由于检查时透过肾GFR评估，发现右肾剩余部分仍具有功能，全家人都希望能够尽量保留右肾，于是他开始向全国各地的朋友们进行求助。

          千里求医 介入新技术成功保肾

          通过在网络上多方搜索病例，刘某发现2014年中山一院曾为一患者成功进行了肾脏切除、体外修复、自体移植手术，便决定跨越千里从重庆来到中山一院求医。

          12月4日，刘某入住中山一院器官移植二病区后，负责治疗的李军教授、邓荣海教授结合其检查结果，多次谨慎诊断，并邀请放射介入科的黄勇慧教授、向贤宏副教授进行会诊。

          李军教授表示，刘某的病情主要需解决高血压、动脉瘤和保留残肾功能三个问题，经探讨发现为其实施弹簧圈栓塞术存在一定的难度。于是最终决定采用通过介入新技术进行治疗保肾的手术方案。12月10日，由向贤宏副教授主刀为其开展手术，黄勇慧教授现场指导，卢顺医生辅助，手术耗时30分钟左右。

          据黄勇慧教授介绍，手术采用局部麻醉，首先在患者股动脉上，通过介入穿刺技术建立一个牙签直径大小的通道，然后将导管在X线监测下超选择插入肾动脉病变部位，精确定位释放封堵器，并通过血管内造影，明确封堵效果以及对正常肾实质血供的影响。明确封堵效果和安全后，再完全释放封堵器。通过这样一系列的精准操作，一个直径大约6cm的巨大肾动脉瘤被完美地封堵，同时右肾2/3至4/5的肾功得以保留。刘某告诉记者，术后第二天，他就已经能够下地活动，各项指标都恢复正常，血压也不再需要通过药物进行控制。

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报道时间：2020-12-14